Мы проводим диагностику между органическими расстройствами и психосоматикой.
Запишитесь на Приём через WhatsApp.

Боль в ноге

Боль в ноге
  • Доктор, у меня болит нога, почему предлагают лечить спину? Зачем мне к неврологу?

Итак, сегодня мы поговорим про корешковые расстройства.
Такие пациенты нередко обращаются к травматологам, сосудистым хирургам и др. Проходят лечение, однако, если проблема не в ноге, улучшения не отмечают.

Немного напомню, все боли в спине делятся на:

• Неспецифическая боль (85-90% по частоте встречаемости). Причиной боли являются поражения мышечно-скелетных структур: позвонков, межпозвоночных дисков, фасеточных суставов, связок и мышц.

• Специфическая причина боли в спине.
Вызвана конкретной патологией, которая выявляется при диагностике

• Боль в спине, вызванная компрессионной радикулопатией, стенозом поясничного канала.
Радикулопатии- расстройства, с поражением корешка (нерва) спинного мозга, которые проявляются болью в спине с иррадиацией в ногу или этими самыми изолированными болями в ноге.

Самая частая причина- воздействие межпозвонковой грыжи.

Каждым конкретным корешком осуществляется иннервация кожи, мышц и костей в определенной области.

Боль в ноге

Отсюда и распространение болевого синдрома:

  1. Радикулопатия L3 корешка:
    Боль в передней средней части бедра и колене. Нередко долго лечат именно коленный сустав.
  2. Радикулопатия L4:
    Боль в средней части голени, колене и в области голеностопного сустава.
  3. Радикулопатия L5 корешка:
    Боль в ягодицах, по заднебоковой поверхности бедра, переднебоковой поверхности голени до стопы, преимущественно по тыльной поверхности стопы к большому пальцу.
  4. Радикулопатия S1:
    Боль по задней поверхности бедра и голени до пятки.

Также могут отмечаться чувствительные расстройства, слабость мышц в области иннервации нерва, нарушение функций тазовых органов.

Диагностикой и лечением данных расстройств занимается врач невролог.

И, как это обычно бывает, чем быстрее установливается правильный диагноз, тем быстрее наступает выздоровление.

Боль в ноге

арактерные нарушения при поражении

КОНСЕРВАНТИВНАЯ ТЕРАПИЯ:
* медикаментозная терапия
* лечебные блокады
* физиотерапия, ЛФК, массажи
* при формировании хронического болевого синдрома, конечно же, консультация психотерапевта.

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии в течении 3 мес, наличии секвестрированной грыжи, рекомендуется проконсультироваться у нейрохирурга.

ПОКАЗАНИЯ для экстренного обращения к нейрохирургу:

 * нарастающие или остро развивающие парезы, параличи в одной или двух конечностях.
 * потеря чувствительности, перианальное онемение.
 * нарушение функции тазовых органов: расстройства мочеиспускания, акта дефекации, импотенция.

Автор статьи: Арушанов Р.С.

Врач — психиатр-психотерапевт-невролог
Врач клиники «АРСМЕДика» в Санкт-Петербурге.

Мы соблюдаем повышенные меры предосторожности от коронавирусной инфекции COVID-19. У нас вы можете чувствовать себя в безопасности. Ждём вас в нашей клинике.
×
Send this to a friend