Патопсихологическое и нейропсихологическое обследования

Патопсихологическое обследование

Патопсихологическое обследование – это вид клинико-психологической диагностики, необходимое для оценки психологической характеристики пациента. Данная диагностика позволяет выявить нарушения психических функций:

мышления

памяти

внимания

интеллекта

эмоционально-волевой сферы,

а также оценить уровень тревоги и социально-трудовой адаптации.

Применяется:

для оценки психических функций

для постановки или уточнения неврологического диагноза или психиатрического диагноза, в случае атипичной, стертой (с маловыраженной симптоматикой) картины различных психических заболеваний.

для корректного назначения фармакотерапии

для оценки работоспособности и возможных нарушений.

Патопсихологическое обследование

включает в себя большое количество различных методик. Это могут быть наблюдение, письменные или устные опросы, тесты, эксперименты и т. д. Может осуществляться с использованием специализированного программного и методического обеспечения.

Прохождение патопсихологического обследования, так же как и консультация у врача психиатра, психотерапевта или психолога не влекут за собой постановку на учет (как многие люди думают). Но дают много информации для размышления и планирования дальнейшей стратегии лечения (при необходимости)

Время проведения:

2-3 часа. Интерпретация диагностики бывает готова через 2 дня.

Нейропсихологическое обследование

Нейропсихологическое исследование – это исследование, выявляющее нарушенные функции головного мозга и возможные органические причины этих изменений.

Проводится с помощью нейро психологических методов, тестов и проб.

Нередко, переболев вирусными заболеваниями, вследствие черепно-мозговых травм, после инсульта, в связи с возрастными изменениями, у человека возникают:

нарушения речи (трудно подбирает нужное слово, не помнит как его выговорить, не воспринимает обращенную речь и т д. ).

Подробнее

Расстройства речи могут проявляться в разной степени, от незначительного обеднения, до полного не понимания обращённой речи, сложностей в воспроизведении услышанного. Например, речь состоит преимущественно из существительных и в ней мало глаголов (глагол может стоять в конце предложения или совсем отсутствовать), пропускаются прилагательные и связующие слова (предлоги, союзы). Человек не может пересказать прочитанный или услышанный текст, построить рассказ по сюжетной картинке, сериям рисунков. В тяжёлых случаях рассказ возможен только при наличии наводящих вопросов. Трудно подбирает слова, речь состоит из коротких, элементарных фраз (парафазии).

Выделяются сенсорная, моторная и семантическая афазии.

Для определения таких нарушений проводятся различные пробы на исследование чтения, письма, оцениваются понимание, воспроизведение и возможности выполнения заданий на слух и письменно.

нарушения праксиса (не может вспомнить, как выполняются различные действия).

Подробнее

Пациент забывает, как выполняются различные действия с предметами, жесты и действия по просьбам извне.
Например:

– При моторной апраксии пациент забывает, как выполняется определенное действие.

– При идеаторной апраксии страдает последовательность действий, которые требуется выполнить для достижения цели, не может воспроизвести действие по просьбе в отсутствие предмета, например, “попить воду из стакана”.

– Конструктивная апраксия проявляется в том, что пациент не может из отдельных частей создать нужную целостную структуру (составить фигуру, рисунок и др.).

нарушение гностических функций (процессы восприятия и узнавания).

Подробнее

Агнозии (слуховые, зрительные, кинестетические), нарушается узнавание различных звуков, изображения предметов, различие предметов на ощупь и их пространственные параметры. Подобные нарушения встречаются нечасто, и скорее всего свидетельствуют о серьёзных последствиях нарушения, мозгового кровообращения (вследствие перенесенных инсультов, травм) или в результате перенесённого инфекционного заболевания, с сопутствующей неврологической патологией.

нарушение памяти;

Подробнее

Как правило пациенты жалуются на спонтанное выпадение слов (забывание), трудности в подборе нужного слова, снижение номинативной функции (сложности в назывании предметов, явлений).

В некоторых случаях наблюдается нарушение запоминания, хранения и воспроизведения различных данных и личного опыта. Бывают количественные нарушения, выражающиеся снижением, выпадением или усилением компонентов памяти, и качественные нарушения (парамнезии), при которых имеют место ложные воспоминания, смешивание прошлого и настоящего, реального и воображаемого. К количественным нарушениям памяти относятся амнезии, гипермнезии и гипомнезии. Амнезия – это полное выпадение памяти на различные сведения, либо на какой-то промежуток времени. Например, фиксационная амнезия часто встречается при возрастных изменениях (пациент теряет способность запоминать и воспроизводить новые сведения, резко ослабляется память на текущие, при сохранении ее на приобретенные в прошлом знания.

Подробное исследование памяти позволяет определить характер органических изменений, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

– оценка лево – праворукости, доминантного полушария, индекс латеральности ( ведущие рука, глаз, ухо), что имеет важное значение в клинической и дефектологической практике ( в детской коррекционной работе).

В каких случаях стоит проводить нейропсихологическое исследование?

! Обследование назначается неврологом, психиатром, психотерапевтом.

уточнение характера и локализации поражений головного мозга

сосудистые расстройства

опухоли

возрастные и атрофиические изменения в головном мозге

болезнь Пика, Альцгеймера, сенильная деменция

травматические поражения

ПТСР, хронические психические заболевания

Как проходит исследование?

Исследование занимает от 2-6 часов, в зависимости от количества необходимых для проведения проб и экспериментов.

1 этап:

Беседа

Нейропсихолог собирает анамнез заболевания, оценивает непроизвольные реакции: характер ведения диалога, ориентировку во времени и месте, эмоциональное состояние, уровень непроизвольной памяти, способности самоконтроля, процессов припоминания и узнавания.

2 этап:

Обследование произвольной деятельности

Предъявление заданий, проб на пространственный и динамический праксис, мыслительные процессы, восприятие,памяти, “эмоциональный интеллект” -способность распознавать эмоции другого по сюжетным картинкам.

3 этап:

Дополнительное и повторное обследование для оценки динамики состояния

В нейропсихологическом заключении фиксируется:

информация об анамнезе, особенностях развития и формирования функций, характеристика поведения при выполнении обследования.

исследование эмоциональных реакций, сенсомоторного гнозиса

характеристика функций внимания и памяти, оценка состояния сенсорных систем (зрение, осязание, слух)

состояния праксиса (пространственный, динамический, оральный, праксис позы)

речевые процессы (чтение, письмо)

интеллектуальная деятельность (счетные операции, логические задачи, установление закономерностей).

даются рекомендации и план реабилитационных и корреккционных мероприятий для восстановления функции или компенсации нарушенных (утраченных)

А также...
- исследование эмоциональных реакций, сенсомоторного гнозиса
- характеристика функций внимания и памяти, оценка состояния сенсорных систем (зрение, осязание, слух)
- состояния праксиса (пространственный, динамический, оральный, праксис позы)
- речевые процессы (чтение, письмо)
- интеллектуальная деятельность (счетные операции, логические задачи, установление закономерностей).
- даются рекомендации и план реабилитационных и корреккционных мероприятий для восстановления функции или компенсации нарушенных (утраченных)

Как подготовиться?

Специальная подготовка не требуется.

выбрать удобное время, желательно утром или днём, часы более продуктивного психического состояния

запланировать обследование на комфортный день, без спешки и без чрезмерного утомления, например, на ваш выходной день

принести с собой направление от лечащего врача с описанием специфики течения заболевания, особенностями актуального состояния

для анализа начала и развития симптомов предоставить информацию об ранее проведённых обследованиях

Почему стоит обратиться именно к нам

Нейропсихологи нашего центра имеют большой опыт в клинической практике в различных стационарах, с разного рода нарушениями.

Сложные случаи еженедельно обсуждаются на внутреннем консилиуме врачей.

Длительный опыт работы с расстройствами на стыке неврологии и психиатрии, командный и междисдисциплинарный подход позволяет назначать эффектное лечение и составлять комплексный план реабилитации.

Отличие нейропсихологического и патопсихологического исследований?

Патопсихологическое обследование предполагает оценку состояния протекания психических процессов ( памяти, внимания, мышления), а также составление психологического портрета личности с определением особенностей эмоциональной и волевой регуляции, наличие депрессивных, тревожных или иных тенденций (наличие патопсихологических симптомов и синдромом) и степень их выраженности.

Основными задачами нейропсихологического исследования являются оценка очага поражения, привязка психических явлений и особенностей функционирования к возможным органическим поражениям в ГМ, оценку наличия компенсаторного потенциала, составление плана коррекции (восстановительного обучения) и реабилитации.