«Доктор, постоянно болит спина»
«Несколько дней назад в очередной раз прострелило поясницу»
«Надоела эта боль в спине и по задней поверхности ноги»
«Как что-то подниму, так и не разогнуться»
🚨Очень много жалоб поступает в связи с болью в спине.
Давайте разбираться:
🔴Боль в спине наверное самая частая жалоба на приеме у невролога.
С практической точки зрения выделяют 3 основные причины болей в спине:
1️⃣ неспецифическая боль (частота встречаемости — 85-90%)
Мышечно- скелетные боли — обусловлены поражением позвонков, дисков, суставов, связок и мышц.
При этом:
- не обнаруживается никакая серьезная патология: инфекция, травма, воспаление, опухоль, остеопороз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, заболевание соединительной ткани и др.
- отсутствуют признаки вовлечения в процесс корешков спинномозговых нервов (радикулопатия и синдром «конского хвоста») и стеноза спинномозгового канала.
🔺Факторы риска развития неспецифической боли в спине: - тяжелый физ. труд, частые сгибания и наклоны туловища, подъем тяжестей, сидячий образ жизни, а также вибрационные воздействия и переохлаждение.
В группе риска — лица, чей труд связан с неадекватными для позвоночника нагрузками, а также люди, которые вынуждены длительно находиться в статическом напряжении, длительном сидячем положении☝️
🔺Как правило, боль в нижней части спины уменьшается после отдыха, растирания или разминания болезненных мышц.
2️⃣ специфическая причина. Все патологии, кот. исключаются при диагностике неспецифической боли.
3️⃣ боль, вызванная компрессионной радикулопатией, стенозом поясничного канала
🔺О вовлечении в патологический процесс корешков можно говорить при выявлении чувствительных, рефлекторных или двигательных нарушений, простреливающих болей в нижних конечностях.
Какие меры принимаются при неспецифической боли в спине❓
- Медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты, вит. гр. В и др.)
- ЛФК, физиотерапия
- Ограничение подъёма тяжести, избегать переохлаждения.
- Психотерапия, мышечная релаксация.
Автор статьи: Череменин Андрей Дмитриевич
Врач невролог, психиатр, психотерапевт.
Врач клиники «АРСМЕДика» в Санкт-Петербурге.
