Мы проводим диагностику между органическими расстройствами и психосоматикой.
Запишитесь на Приём через WhatsApp.

Головокружение — 1

головокружение

ДППГ

«Доктор, у меня часто кружится голова. Что происходит не понимаю. Очень мешает. Иногда боюсь, что упаду. Сходила к одному неврологу, к другому. Принимала разные таблетки, делала капельницы. На время становится лучше, потом опять»
Из разговора с пациенткой.

Начать хочется с того, что на сегодняшний день жалоба на головокружение стала одной из самых частых. И самое неприятное, что многие пациенты длительное время так и не могут избавиться от этого недуга.

Сегодня речь пойдёт о так называемом ДППГ
(Доброкачественное Пароксизмальное Позиционное Головокружение).

Это, согласно данным отечественной и зарубежной статистики, самый частый вид головокружения. Оно часто бывает сильным и может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

Как правило, при осмотре и знакомстве с медицинской документацией серьезная патология не выявляется. Пациенту в большинстве случаев предлагаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение — ноотропы, которые либо помогают частично, либо не помогают вообще. Эффективность данных препаратов, согласно многочисленным исследованиям, вызывает много вопросов.

Стандартный неврологический осмотр не проверяет пациентов на ДППГ. И, как правило, диагноз выставляется на основании жалоб.

Как же правильно поставить диагноз❓

Для этого необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на головокружениях, имеющему навыки проведения специального обследования. Проверка занимает всего несколько минут, и не требует сдачи дополнительных анализов. Специалист будет резко вас укладывать на кушетку в определенных позициях и анализировать появление определенных непроизвольных движений ваших глаз (нистагма).
При подтверждении ДППГ специалист может на месте произвести лечение специальным образом «встряхнув» пациента (у нас это называют лечебным маневром), после которого в большинстве случаев пациенту становится лучше уже после первого посещения.

Так что это за странное состояние, которое лечится не таблеткой, а лечебным маневром❓

Начнем с расшифровки:

ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ — не является симптомом опасного заболевания и чаще всего хорошо поддается лечению

ПАРОКСИЗМАЛЬНОЕ — эпизодическое, внезапное

ПОЗИЦИОННОЕ — связанное со сменой положения головы

Чем же это головокружение вызвано❓

В нашем вестибулярном аппарате есть 3 полукружных канала, каждый из которых определяют положение тела в одной плоскости, а все вместе они дают ощущение положения тела в пространстве.

Если в один их таких каналов из другого отдела попадет кристаллик соли (по-научному «отолит»), он, раздражая рецепторы, заставит Вас ощущать головокружение.

Действия специалиста исправляют эту проблему и человек перестает испытывать дискомфорт. В редких случаях, когда не удаётся избавиться от ДППГ сразу, при правильном лечении, оно проходит за несколько дней.

Конечно, в традиционном понимании помогать должны таблетки или капельницы. В данном случае,
согласно международным рекомендациям, основанным на клинических исследованиях: основное лечение ДППГ – репозиционные (восстанавливающие правильное положение) маневры.
Кроме того, имеются данные о возможном повышении эффективности репозиционных маневров при приеме бетагистина дигидрохлорида.

Основные критерии ДППГ:

✅ не сопровождается отклонением от нормы при стандартном неврологическом осмотре и инструментальных обследованиях.

✅ может быть тошнота или даже рвота.

✅ возникает внезапно, чаще при повороте головы.

✅ может усиливаться в каком-то конкретном положении, например лежа на левом/правом боку

✅ может стихать/проходить в течение нескольких дней-месяцев

✅ может появиться заново спустя время.

Не терпите неудобства, приходите к нам и мы вам обязательно поможем!

Автор статьи: Арушанов Р.С.

Врач — психиатр-психотерапевт-невролог
Врач клиники «АРСМЕДика» в Санкт-Петербурге.

Мы соблюдаем повышенные меры предосторожности от коронавирусной инфекции COVID-19. У нас вы можете чувствовать себя в безопасности. Ждём вас в нашей клинике.
×
Send this to a friend