Дисморфофобия и особенности протекания у подростков
Что такое дисморфофобия
Что же такое дисморфофобия?! Понятие дисморфофобии определяется как чрезмерная озабоченность и обеспокоенность воображаемым или незначительным дефектом внешности, особенностью своего тела, которая может быть не заметна или едва заметна окружающим людям. Сосредоточенность на внешнем дефекте вызывает значительный дискомфорт, при котором страдают важные стороны жизни больного, такие как способность полноценно работать, нормально жить и общаться.
Что касается частоты встречаемости, то во многих исследованиях указывается, что распространённость расстройства распределена примерно одинаково среди лиц мужского и женского пола, однако, всё же, заболевание больше характерно для женщин. Достоверных сведений о том, в каких значениях выражается распространенность дисморфофобии в общем по популяции не существует, поэтому говорить о точных эпидемиологических показателях не приходится. В различных исследованиях указывают на выявление дисморфофобических проявлений у 0,7-2,9 процентов населения.
Причины возникновения и развитие
Начало заболевания обычно дебютирует и происходит в молодости, с большей частотой в подростковом возрасте, когда психика становится более уязвимой, чувствительной к изменениям внешнего мира, в момент резких физиологических изменений, скачков роста, гормональной перестройки организма. Для данной возрастной группы повышенная значимость своей внешности характерна особенно. Дебют заболевания после пубертата происходит гораздо реже. Развитие может носить постепенный характер или иметь острое начало.
Симптомы
По мнению человека, страдающего дисморфофобией, несовершенство внешности может заключаться, например, в кривом носе, оттопыренных ушах, слишком выпирающем подбородке, непропорциональной и некрасивой фигуре (слишком полной или, наоборот, чрезмерно худой), малом росте и тому подобное. При этом окружающие могут вообще этого не обнаруживать у больного дисморфофобией, что говорит о субъективном, искаженном восприятии внешности. Особенные переживания такого рода носят характер навязчивых. В основании этих переживаний лежит опасение за то, что эти «мнимые» или незначительные недостатки внешности станут заметны другим людям, что посторонние будут пристально обращать внимание на эти «дефекты внешности» и формировать определенное, негативное мнение по этому признаку.
Исходя из этих опасений у человека формируются и закрепляются ритуалы поведения:
При этом больной чаще всего способен осознавать, что многие навязчивые, ритуальные действия фактически не влияют на объективную картину внешности, не изменяют действительность.
Диагностика заболевания
Не напрасно в DSM-5 телесное дисморфическое расстройство определено как отдельное психическое расстройство в категории «обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства». В том числе, справедливо замечание о коморбидности, наибольшей сочетанности дисморфофобии с такими нарушениями, как обсессивно-компульсивное расстройство, а также социальная фобия.
Зачастую люди с данным расстройством испытывают в связи с этими переживаниями подавленное настроение и пониженную самооценку, повышается суицидальный риск. Исходя из повышения суицидальных тенденций, специалисту, работающему с данной категорией пациентов целесообразно в ходе беседы и с помощью опросника суицидального риска, выявлять степень выраженности данного фактора.
Если взглянуть на особенности заболевания и протекания у подростков по гендерному аспекту, то можно обнаружить специфическую разницу:
Лечение
Стоит учитывать, что число «надуманных» недостатков может увеличиваться или изменяться содержание (изначально подростку кажутся слишком оттопыренные уши, после данное переживание становится неактуальным, и появляются мысли о слишком кривом носе и т. д.).
Наиболее эффективным немедикаментозным лечением дисморфофобии является применение когнитивно-поведенческой и рационально-эмотивной терапии. Техники и методы данных подходов успешно осуществляют клинические психологи и психотерапевты. Поэтому, если вы или ваши близкие столкнулись с дисморфическим расстройством, целесообразно ранее обращение к специалисту для достижения положительных изменений, улучшения психоэмоционального состояния и ощущения благополучия в целом.