Специализированная клиника АРС-медика
  • 812 294 71 80
  • 812 988 23 20

Эпикондилит

Латеральный эпикондилит – это заболевание из группы энтезопатий, при котором воспаляется наиболее уязвимая зона - место прикрепления мышц (энтезис) к латеральному надмыщелку плечевой кости. Часто это заболевание называют «локоть теннисиста», поскольку эта проблема достаточно типична для этих спортсменов.

лечение эпикондилита

Правильно определим причину боли

Ответим на все интересующие вопросы

Назначим эффективное лечение уже при первичном обращении

Дадим рекомендации и советы на дальнейшую жизнь

Впрочем, это заболевание может возникнуть не только у спортсменов. Совершим небольшой исторический экскурс. Так первые упоминания об этой проблеме датируются 1873 годом, когда немецкий врач Рюнге впервые описал течение этой патологии у женщин, занимающихся стиркой белья, назвав его «локоть прачки». В 1883 году Британский врач Генри Моррис описал это заболевание у спортсменов-теннисистов и назвал его «локоть теннисиста». Многолетний опыт клинических наблюдений показал, что причиной заболевания является перенапряжение мышц в области их прикрепления к наружному надмыщелку плечевой кости, последующая хроническая микротравматизация с развитием асептического (не бактериального) воспаления. Такое перенапряжение может возникнуть, как мы уже отмечали, при игре в теннис, но может иметь место и при любой другой монотонной работе руками (пиление дров, покраска стены, ввинчивание шурупов). Как правило, заболевание возникает в возрасте 30-50 лет.

Причины развития

На основании анализа клинических данных пациентов, проходивших лечение в нашей клинике и сопоставления полученных результатов с данными литературы установлено, что факторами риска, приводящими к развитию латерального эпикондилита, являются:

Спорт. перенапряжение мышц-разгибателей и супинатров кисти, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку наиболее частая причина латерального эпикондилита

В многочисленных научных исследованиях было доказано, что среди всех этих мышц особо важная роль отводится короткому лучевому разгибателю кисти, который стабилизирует всю кисть в вытянутом положении при выпрямленном локтевом суставе. Эта стабилизация особенно важна при занятиях спортом. При перегрузке этой мышцы в ней происходят микротравмы (разрывы) в области энтезиса, что приводит асептическому воспалению, которое проявляется болью в локте по лучевой (наружной) стороне.

В любом случае важную роль в профилактике латерального эпикондилита у спортсменов должен играть тренер, так как неправильная техника удара значительно увеличивает риск этого заболевания.

Профессиональная деятельность. Утверждения о том, что латеральный эпикондилит может быть только у теннисистов или у спортсменов вообще в корне неверны. Монотонные изометрические движения, такие как удержание руки навесу, закручивание шурупов, стирка, работа кистью также могут привести к повреждению мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку. В группе риска художники, маляры, садовники, плотники, автомеханики, повара этот список можно продолжать долго. Во всех этих случаях профессии объединяет одно – необходимость многократного выполнения монотонных цикличных действий, требующих удержания предметов кистью при выпрямленном локте.

Возраст. Еще одной причиной воспаления в области прикрепления мышц являются возрастные изменения в мышцах и сухожилиях. Чем старше мы становимся тем сильнее слабеют наши мышцы, места их крепления кости, снижается способность организма адекватно реагировать на микротравму.

Симптомы заболевания

Как правило, заболевание развивается постепенно. Сначала боль небольшая и непостоянная, но за несколько недель или месяцев она постепенно прогрессирует и может стать постоянной. Часто началу болей не предшествует какая-либо травма.

Наиболее распространенными симптомами латерального эпикондилита являются:

  • Боль или чувство жжения с наружной стороны локтя
  • Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку плечевой кости (держание ракетки, закручивание винтов отверткой и т.д.).

Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

Диагностика

Расскажите врачу о том,

  • как развивалось заболевание,
  • с чего, по Вашему мнению, оно началось
  • как быстро прогрессировала боль или другие симптомы.

Особое внимание уделите особенностям ваших физических нагрузок – кем работаете, каким спортом и как часто занимаетесь.

Для диагностики латерального эпикондилита доктор попросит вас выполнить специальные движения рукой (диагностические тесты). Как правило, эти специальные тесты позволяют установить диагноз без какого-либо сомнения, однако в некоторых случаях может понадобиться

  • ультразвуковое исследование,
  • рентгенография
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев возможно консервативное (безоперационное) лечение. Оно эффективно в 80-95% случаев. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течении 6 месяцев показана операция.

Консервативное лечение латерального эпикондилита направлено на устранение причины асептического воспаления, как ведущего фактора, купирование самого воспалительного процесса и комплекса реабилитационно-восстановительного лечения, направленного на укрепление мышечного и сухожильного аппарата предплечья. Лечение латерального эпикондилита должно быть индивидуальным, с учетом возраста, профессии, уровня активности. Реализация плана лечения осуществляется при помощи комплекса мероприятий таких как:

  • массаж
  • фармакотерапия (инъекционные методы, методы локального воздействия, методы системного воздействия)
  • функциональная иммобилизация (индивидуальное ортезирование)
  • кинезиологическое тэйпирование
  • методы физиотерапии

После купирования симптомов воспаления и исчезновения боли необходим курс реабилитациионно-восстановительног лечения, направленный на укрепление мышечного и связочного аппарата предплечья. Комплекс упражнений, модифицированный сотрудниками нашей клиники представлен ниже:

1. Кистью другой руки медленно сгибают кисть больной руки до появления чувства натяжения и легкой боли в области локтя, задерживаются в этом положении на 10-15 секунд, медленно покачивая кисть. Повторять по три подхода 10 раз в день.

2. После того, как упражнения на растяжение будут полностью безболезненными, приступают к упражнениям на укрепление и на растяжение. Берут в кисть молоток или другой тяжелый предмет (кисть обращена тыльной поверхностью кверху, сгибание в локте около 100-120 градусов). Супинируют кисть и предплечье и возвращаются в исходное положение. 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).

При всей кажущейся простоте и «безобидности» этой проблемы самолечение может привести Вас к серъезным негативным последствиям для здоровья и нормальной работы локтевого сустава. Не стоит заниматься самолечением, рекомендуем обратиться к специалисту ортопеду-травматологу.

Узнать подробную информацию о лечении латерального эпикондилита в нашей клинике и записать на прием Вы можете по телефонам 8 (812) 294-71-80, 8 (812) 988-23-20.

Наши методики

  • Внутривенные инфузии

    помогут в короткие сроки «встать на ноги», купировать боли. Общеукрепляющее и системное воздействие. Защита нервов и сосудов

  • Плазмотерапия

    инъекции плазмой собственной крови, обогащённой гранулами тромбоцитов. Инновационное, безопасное, эффективное лечение хронических заболеваний и повреждений

  • Массаж

    это не только лекарство для больных, но и профилактика для здоровых. Используются классические приемы, точечное и миофасциальное воздействие, прикладная кинезиология, ЛФК

  • Психотерапия

    психологическая помощь при стрессах, тревоге, панических атаках, депрессиях, "тяжёлой" жизненной ситуации, зависимостях. Является составной частью лечения пациентов с хронической болью

  • Фармакопунктура

    обкалывание лекарственным коктейлем биологически активных точек. Возвращает тканям утраченные функции

  • Физиотерапия

    не медикаментозное средство для снятия воспаления, улучшения кровотока, клеточного метаболизма

  • Введение препаратов гиалуроновой кислоты

    защита от боли, стимуляция к репарации суставного хряща, улучшение движений в суставе. Безопасно и эффективно!

  • Кинезиотейпирование

    специализированные повязки, позволяющие улучшить кровообращение, снять боль, укрепить мышцы, связки или капсулу сустава, предать уверенность движениям

Заказать обратный звонок

Звоните нам по телефонам: 8 (812) 294-71-80, 8 (812) 988-23-20. И наши специалисты Вам обязательно помогут!