Мы проводим диагностику между органическими расстройствами и психосоматикой.
Запишитесь на Приём через WhatsApp.

Немеют пальцы рук?

почему немеют кисти рук

К нам в клинику обратился пациент старше 60 лет, который в течение нескольких лет страдал от болей и онемения в кистях. Сначала симптомы беспокоили его только с утра после сна, или когда он развешивал белье (когда долго держал руки поднятыми). Потом он стал просыпаться по ночам: руки жгло, в них было ощущение ползания мурашек, для облегчения приходилось садиться и опускать руки вниз.  Далее он стал испытывать боли в течение всего дня. Стало сложно выполнять повседневные действия, даже держать ложку.

Несколько лет пациент получал лечение по поводу пресловутого «остеохондроза» (нестероидные анальгетики, миорелаксанты, витамины) выполнялись многочисленные рентгеновские и МРТ исследования.

После осмотра, пациенту был выставлен диагноз: «Двусторонний синдром запястного канала».

🔺СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА — это сдавление срединного нерва в области запястья плотным соединительнотканным «полубраслетом». В этом месте возникают воспаление, отек, которые и пержимают нерв. В связи с этим возникают симптомы.

СИМПТОМЫ:

1. Снижение чувствительности в кисти.
Сначала пациенты могут замечать онемение пальцев рук сразу после пробуждения. Потом добавляются чувства жжения, боли, холода либо жара.

2. Жгучая боль в ладонях с прострелом в пальцы.

3. Мышечная слабость и нарушение двигательной активности. Со временем становится трудно управлять мелкими предметами, например, застегивать пуговицы.

4. Поражения вегетативной нервной системы. Это выражается в бледном, а иногда синюшном цвете руки, сухости кожи, ломкости ногтей, похолодании кисти.

ПРИЧИНЫ синдрома запястного канала:

  • высокая нагрузка на запястье, кисть при повседневной деятельности (работа с компьютерной мышью, письмо, игра на музыкальных инструментах)
  • постоянная работа с вибрацией
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • беременность
  • менопауза
  • ревматоидный артрит

    ТЕСТЫ на синдром запястного канала:

    • Тест Хоффмана — Тинеля: простукивание области срединного нерва. Появляется онемение и боль в кистях.

    • Тест Фалена: максимально согнуть кисти рук в запястном суставе, соединить перед собой тыльной поверхности кистей. Появляется боль и онемение ладони.

    • Поднятые над головой руки нужно удержать дольше 1 минуты. Появляется боль и онемение.

    • Невозможность соединить (соприкоснуть) большой палец с мизинцем.

    МЕТОДЫ инструментальной диагностики:
  • Электронейромиография
  • УЗИ срединного нерва в области запястья

    Нашему пациенту так же было выполнено ЭНМГ (исследование электрического проведения по нервам), при котором было подтверждено  страдание именно срединного нерва и именно на уровне запястного канала.

    ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
  • изменение повседневной активности, снижение или исключение физических
    факторов повышающих нагрузку на кисть
  • локальное введение глюкокртикостероидов в область запястного канала
  • массаж, физиотерапия
  • использование ортезов или
    тейпирование
  • хирургическое лечение — в тяжёлых случаях

    🔺Нестероидные анальгетики и витамины группы В имеют сомнительную эффективность согласно исследованиям.

    На фоне лечения пациент отметил выраженное улучшение состояния, боли, онемение в кистях практически не беспокоят, стал хорошо спать ночью.

Из разговора с пациенткой.

Автор статьи: Красноперова А.В.

Врач — невролог, отоневролог
Врач клиники «АРСМЕДика» в Санкт-Петербурге.

Мы соблюдаем повышенные меры предосторожности от коронавирусной инфекции COVID-19. У нас вы можете чувствовать себя в безопасности. Ждём вас в нашей клинике.
×
Send this to a friend