Специализированная клиника АРС-медика
  • 812 988 23 20
  • 812 294 71 80

Ковригин Андрей Михайлович

Врач психотерапевт
Проведение консультативно-диагностических, лечебных мероприятий у взрослых и детей, при наличии у них реакций дезадаптации, стрессовых и постстрессовых расстройств, неврозов, депрессий, психосоматических расстройств. Используемые методы работы. Интегративная семейная психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия депрессий и фобий, гипнотерапия и методики прогрессивного мышечного расслабления в лечении тревожных расстройств.

Консультации врача-психотерапевта.
Основные направления психотерапевтической работы:
1. Поддержка во время жизненного кризиса
2. Консультирование в области семейных взаимоотношений, семейная психотерапия.
3. Работа со страхами, паническими атаками и депрессией и тревогой.
4. Преодоление неуверенности в себе и застенчивости
5. Помощь в переживание тяжелого горя .
6. Работа с заболеваниями с психосоматической основной, болями, нейроциркуляторной вегето-сосудистой дистонией, синдромом раздраженного кишечника, кардионеврозом, нарушениями дыхания психосоматического характера.
7. Решения проблем у детей и подростков (страхи, агрессия, трудности в школе, трудности в общении, конфликты со сверстниками и педагогами, снижение школьной успеваемости неуверенность и т.д.).
8. Назначение психофармакотерапии, т.е. назначение лекарств.


В работе используются такие психотерапевтические методики как: когнитивно-поведенческая психотерапия, семейно-супружеская психотерапия, арт-терапия, гипнотерапия( сеансы аутогенной релаксации).

«Наша радость – видеть как Вы живете без болей».

Записаться на приём
к Ковригину А. М.

Сертификаты

Вопросы и ответы

Вопрос
Расскажите, пожалуйста, что такое психическая болезнь, какие они бывают, и кто занимается их лечением?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Психическая болезнь представляет собой изменения деятельности головного мозга, при которых психика не соответствует окружающей действительности, отражает ее искаженно. Проявляются психические заболевания в нарушении психики и поведения человека. Принципиально в психиатрии выделяют два уровня патологических изменений. К первому уровню относятся психотические состояния. Среди основных заболеваний этой группы выделяются шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилептические и старческие психозы. Болезни могут протекать непрерывно или приступообразно, вяло или ярко, тяжело или умеренно тяжело. Типичные симптомы психозов: бред, галлюцинации, поведенческие нарушения (чаще при шизофрении); расстройства эмоциональной сферы в виде мании или депрессии (при маниакально-депрессивном психозе) и т. д. Со временем может измениться весь психический "облик" человека. Другая группа психических заболеваний включает в себя разнообразные невротические, неврозоподобные расстройства. Отличительной чертой этих заболеваний является связь их возникновения со стрессами, психотравмирующими обстоятельствами, дефектами воспитания, социальными условиями. В отличие от психозов, больные относятся к своему психическому состоянию критически, пытаются бороться с постигшим их недугом. Психические болезни протекают во многом отлично от соматической (телесной) патологии. Одной из особенностей психических болезней является как бы отсутствие у них видимого повреждающего фактора. Сколько-нибудь существенные анатомические изменения отсутствуют в мозге при шизофрении и маниакально-депрессивном психозе. Неврозы также не проявляют себя видимыми дефектами со стороны центральной нервной системы. При эпилептических и старческих психозах болезненные изменения в головном мозге скорее предшествуют клинике психических расстройств, нежели порождаются ими. Укажу лишь самые обширные направления в науке и практике, которые занимаются психическими расстройствами. Психиатрия - медицинская дисциплина, изучающая клинику, диагностику и лечение психических заболеваний. Психотерапия - система лечебного и психологического воздействия на психику и через психику на организм больного. Психология - наука о закономерностях развития и функционирования психики, как особой формы жизнедеятельности. Медицинская психология - наука, изучающая психологические особенности людей, страдающих различными заболеваниями и возможности оказания им психологической помощи. Наркология - медицинская дисциплина, изучающая клинику, диагностику и лечение болезней, вызванных зависимостью к ряду веществ, таких как алкоголь, различные наркотики, табак и др. Неврология (невропатология) - медицинская наука, изучающая клинику, диагностику и лечение нервных болезней, таких как последствия травм спинного и головного мозга, болезни периферических нервов, инсульты, остеохондроз и др.
Вопрос
Какими видами лекарственных препаратов лечат психические заболевания?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Психические заболевания лечат различными группами лекарственных средств (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и др.), которые принимаются исключительно по назначению врача. В аптеках их выдают строго по рецептам.
Вопрос
Какими успокоительными препаратами можно пользоваться самостоятельно?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Вот примерный перечень успокоительных средств, которыми можно пользоваться самостоятельно - они отпускаются без рецепта: экстракт валерианы (или настойка), персен, глицин, экстракт пустырника (или настойка), ново-пассит (микстура или таблетки), деприм, валосердин, негрустин, баю-бай, сборы успокоительные № 2, 3, корвалол, корвалдин, адонис-бром, валидол, валокардин, капли Зеленина. Способ применения и дозы обозначены во вкладышах к препарату или на упаковке.
Вопрос
Что такое неврозы?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Согласно определению, принятому в нашей стране, невроз — психогенное (возникающее на нервной почве) нервно-психическое расстройство, которое формируется в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека. Проще говоря, невроз развивается тогда, когда человек в силу различных обстоятельств не может найти подходящего выхода из сложного положения, разрешить психологически значимую ситуацию или перенести какую-то трагедию. Неврозы, как эпидемия, распространяются повсеместно. Известно, что от 30 до 65% посетителей у общепрактикующих врачей — это люди с выраженной невротической симптоматикой. В среде специалистов, изучающих эту патологию, бытует грустная шутка: вместо вопроса, страдает ли человек неврозом, надо задавать вопрос, каким именно видом невроза он страдает.
Вопрос
Поясните термин «синдром хронической усталости».
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
В последнее десятилетие все чаще говорят о так называемом синдроме хронической усталости. Само название этого недуга говорит за себя. В клинической картине страдания на первый план выступают симптомы астении: постоянная слабость, быстрая утомляемость. Такие люди как бы «плетутся» за жизнью. Они апатичны, мало трудоспособны. «Я устал», — это, пожалуй, их излюбленное слово.
Вопрос
Какие болезни относятся к психосоматическим?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь 12-перстной кишки, язвенный колит, нейродермит, неспецифический хронический полиартрит.
Вопрос
Влияет ли характер на возникновение тех или иных психосоматических заболеваний?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
«Плачет мозг, а слезы — в сердце, печень, желудок…» — так образно говорил известный отечественный ученый А. Р. Лурия. Ученые и практики обратили внимание на определенные черты характера, которые свойственны тем или иным заболеваниям. К примеру, у больных ишемической болезнью сердца нередко обнаруживаются: внутреннее напряжение, нетерпимость, стремление к постоянному лидерству, эмоциональная неустойчивость. Установлено, что возникновение бронхиальной астмы связано с наличием в характере выраженных черт напористости, нетерпимости. Заболевания щитовидной железы могут быть вызваны неумеренностью. При облитерирующем эндартериите (сосудистое заболевание) обнаруживают боязливость. Каждое психосоматическое заболевание имеет свои психопатологические проявления. Так, например, при язвенной болезни отмечаются: периодическая тоскливая раздраженность, нервная напряженность, уныние, обидчивость; при гипертонии — повышенная ранимость, подавленное настроение, страхи; при тиреотоксикозе — повышенная возбудимость, вспыльчивость, раздражительность, суетливость, частые смены настроения, обидчивость, торопливость; при неспецифическом язвенном колите в характере больных уживаются сентиментальность и гневливость. Правильнее различать психосоматические заболевания и психосоматические расстройства. Последние представляют собой нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с психическими факторами и личностными особенностями человека. В качестве примеров можно назвать психогенные невралгии, психогенные дискинезии, псевдоревматизм, псевдоревматические расстройства пищеварения, психогенные расстройства сердечного ритма и еще целый «букет» разнообразных патологических состояний. Главной причиной дисфункций и нездоровья во всех вышеперечисленных примерах являются стрессы, нервные потрясения, конфликты, длительное психоэмоциональное перенапряжение. Первоначально эти изменения носят функциональный характер, но при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми.
Вопрос
Врач сказал, что у меня вегетососудистая дистония. Что это за заболевание, чем оно вызвано и как его лечить?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Очень часто к врачу обращаются люди, страдающие распространенным на сегодняшний день недугом, который именуется «нейроциркуляторная дистония» (НЦД) или иначе — вегетососудистая дистония. В основе этого патологического состояния лежит перенапряжение центральной нервной системы, вызывающее нарушение регуляции сосудистой системы, ухудшение кровоснабжения органов и тканей, трофические расстройства, ухудшение проходимости микрососудов. В специальной литературе дается еще одно название этой патологии — «синдром тревоги». Полагаю, что оно себя вполне оправдывает. К основной причине, а именно нервному перенапряжению, часто присоединяются другие факторы риска. Среди них хроническая очаговая инфекция (тонзиллит, гайморит, кариозные зубы), травмы головы, последствия острой или хронической интоксикации (в первую очередь алкогольной, а теперь и наркотической). Симптомы недуга связаны преимущественно с нарушением функционирования того или иного вегетативного процесса. Среди них головные боли, головокружения, слабость, утомляемость, излишняя потливость, зябкость, метеочувствительность, неустойчивость артериального давления, ухудшение сна и др. Наиболее грозными осложнениями этого заболевания являются гипертоническая болезнь, атеросклероз с ишемической болезнью сердца, дистрофия с признаками раннего старения. НЦД часто развивается у людей, как бы «зацикленных» на своем здоровье. Врачам хорошо знаком термин «ипохондрия», который означает устойчивую фиксацию человека на своем самочувствии, порой переоценку тяжести своего состояния. Так вот, среди страдающих этим заболеванием немало ипохондриков, хотя, конечно, все в одну схему не уложить. Лечится НЦД трудно. Основной упор делается на изменении образа жизни человека. Я Конечно, следует обратиться за помощью и к специалисту, но повторю: медикаменты при этом заболевании играют лишь вспомогательную роль.
Вопрос
Страдаю бессонницей. Расскажите о причинах ее появления.
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Бессонница — очень распространенное недомогание. Например, подсчитано, что 10% всех выписываемых рецептов на медикаменты — это снотворные средства. Нарушения сна могут возникать вследствие невротических расстройств (как принято говорить, «на нервной почве»), психических и неврологических заболеваний (к примеру, депрессия зачастую сопровождается стойкими нарушениями сна), интоксикаций (алкогольных, наркотических), соматических заболеваний и др.
Вопрос
Всегда ли бессонница является проявлением болезни?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Нет, не всегда. Часто она возникает из-за перемены привычного времени, места или условий для сна. В этой связи следует проанализировать ряд обстоятельств, связанных со здоровьем, режимом труда и отдыха и по возможности устранить причины, провоцирующие нарушения сна. Особо укажу на то, что самая распространенная причина нарушений сна — нервное перенапряжение, постоянная нервозность, «взвинченность». Хорошо известно, что можно справляться с большим объемом работ, многое успевать и при этом сохранять внутренний мир. Нервное перенапряжение, о котором идет речь в данном случае, — это, зачастую, проблема личности, а не условий окружающей нас нелегкой действительности.
Вопрос
Какие виды расстройств сна известны?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Различают большое разнообразие расстройств сна. Их можно классифицировать следующим образом: расстройства засыпания, нарушения глубины и длительности сна, расстройства пробуждения и дневную сонливость.
Вопрос
Что Вы можете посоветовать для улучшения сна?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Если не спится — позвольте себе не спать. Не загружайте себя мыслями о сне и его скорейшем наступлении. Зачастую человек больше страдает не от бессонницы, а от переживаний по этому поводу. Индивидуальные потребности в отдыхе и сне различны у каждого конкретного человека. Важно прислушаться к себе, познать себя и решить для себя, сколько нужно времени для сна. Одному человеку необходим восьмичасовой ночной сон, другому — достаточно шести часов. Если, к примеру, поменять этих людей местами, то первый будет недомогать от недосыпания, а второй — измучается таким продолжительным сном. Сегодня надо быть очень осторожным, просматривая те или иные телепередачи. Содержание телевизионных программ изобилует всяким непотребством, сценами насилия, ужасов т. п. Какой уж тут здоровый сон? То же касается и музыки. А многие молодые люди сейчас увлечены компьютерными технологиями и, в частности, плотно «сидят» в сети Интернет. А поскольку доступ в Интернет ночью дешевле, то и сон, соответственно, передвигается на день или вечер или им совсем пренебрегают. Ничего хорошего для здоровья из этого, естественно, не бывает. Поздний вечер — время спокойных дел и неторопливых разговоров. Погуляйте перед сном. Откажитесь от обильного ужина. Проветрите спальную комнату. Постель должна быть не слишком мягкой. Высота подушки должна быть такой, чтобы максимально способствовать естественности позы и расслаблению мышц. Есть наблюдения, что постель темных тонов способствует успокоению нервной системы. На ночь можно выпить 1/2 стакана теплой воды и съесть чайную ложку меда. Примите теплый душ или погрейте в ванной ноги. С древности известно о пользе бани для снятия напряжения и улучшения сна. Нет сна — не мучьте себя. Успокойтесь, помолитесь, подышите свежим воздухом, выпейте глоточек святой воды. Если проблемы со сном не связаны с каким-то серьезным заболеванием, то завтра сон непременно будет крепче, глубже и продолжительнее. Благотворно влияют на нервную систему изюм, курага, мед. Нелишне напомнить и о пользе закаливания организма. Немаловажную роль играет посильный физический труд, особенно это касается молодых людей. Перед сном можно помазать виски лавандовым маслом или 3–5 капель лавандового масла накапать на кусочек сахара и пососать его перед сном. В изголовье кровати полезно прицепить льняной мешочек с высушенными корнями валерианы. Нелишней будет и врачебная консультация.
Вопрос
Можно ли самостоятельно принимать снотворные таблетки?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Казалось бы, чего проще: принял таблетку и уснул. Но далеко не всегда все так просто и замечательно. Во-первых, к большинству снотворных препаратов развивается привыкание. Человек со временем уже не может без таблеток спать и дозы приходится повышать и повышать. Во-вторых, страдает самочувствие на следующий день и особенно первую его половину ощущаются тяжесть в голове, снижение работоспособности, возникает чувство разбитости. В-третьих — нарушаются механизмы естественного сна и чтобы нормализовать их требуется время.
Вопрос
Какие лечебные травы используются при расстройствах сна?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Традиционно используются корень валерианы, мята перечная (листья), хмель (шишки), пустырник (трава), сушеница (трава), боярышник (цветы), ромашка аптечная, плоды тмина, зверобой и др. Как следует принимать лечебные травы, улучшающие сон? Предлагаю вам некоторые рецепты. Боярышник (плоды). Две столовые ложки сухих мелко измельченных плодов заливают 11/2 стаканами кипятка, настаивают до охлаждения, процеживают. Дозу выпивают в 3 приема за 30 минут до еды при бессоннице у людей с больным сердцем. Валериана (корень). Столовую ложку измельченных корней настаивают 6–8 часов в стакане холодной кипяченой воды и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке (детям — по 1 чайной ложке) 3 раза в день. Кипрей (листья). Две столовые ложки травы настаивают в термосе 6 часов на 2 стаканах кипятка и процеживают. Пьют равными дозами 3–4 раза в день. Мята (листья) — 30 г, пустырник (трава) — 30 г, валериана (корень) — 20 г, хмель (шишки) — 20 г. Смесь в количестве 10 г заливают стаканом кипятка, нагревают 15 минут на водяной бане, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают остаток и доводят объем до 200 мл. Пьют по 1/2 стакана 3 раза в день. Пустырник (трава) — 30 г, мята (листья) — 30 г, валериана (корень) — 20 г, хмель (шишки) — 20 г. Одну-две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка, кипятят на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доводят объем до 200 мл. Пьют по 1/2 стакана 3 раза в день. Тмин (плоды) — 50 г, валериана (корень) — 20 г, ромашка (цветы) — 30 г. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают остаток и доводят объем до 200 мл. Настой пьют по 1/2 стакана 2 раза в день. Хмель (шишки). 2 чайные ложки шишек настаивают 4 часа на стакане кипятка и процеживают. Пьют по 1 стакану перед сном.
Вопрос
Расскажите о депрессии и причинах ее возникновения.
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Депрессия (от латинского слова depressio, что означает прижимать, угнетать) — сниженное, подавленное настроение, сопровождающееся вялостью, утомляемостью, уныло-пессимистической оценкой происходящего. Страдание это известно человечеству с незапамятных времен, с того времени как произошло грехопадение человека. Депрессия — самый распространенный синдром душевных заболеваний. Около 75% людей, страдающих депрессией, хотя бы единожды помышляли о самоубийстве, а 10–15 % лиц от этого числа совершали его. По-этому трудно переоценить всю важность и сложность поднимаемой темы. Депрессия помолодела. Жертвами ее становятся не только люди преклонного и «бальзаковского» возраста, но также молодежь и даже дети. В среде психиатров все чаще и чаще говорят о детской депрессии, особенностях ее происхождения и клинической картины. Диагноз «депрессия» выставляется настолько часто, что к нему привыкаешь как к чему-то обыденному. Депрессивные расстройства — спутник пристрастившихся к выпивкам, наркотическим средствам. Ссоры, разводы, конфликты, болезни и т. п. — это ежедневный депрессивный «груз» с которым мне, как врачу психотерапевту, приходится встречаться практически ежедневно и по многу раз. У многих людей при себе постоянно имеются успокоительные таблетки на случай стресса, нервного срыва. Уныние, безрадостность, хондра, меланхолия, увы, так свойственны нашим современникам. Сегодня многие считают, что депрессия — болезнь цивилизации с ее непосильными требованиями к человеку и психоэмоциональными перегрузками. Во многом, безусловно, эта точка зрения оправдана. Существует даже такой вид депрессивных расстройств как депрессия истощения. В специальной литературе все чаще говорят об экзистенциальной или ноогенной депрессии, то есть таком виде депрессивных расстройств, который связан с утратой или отсутствием смысла жизни.
Вопрос
Расскажите о клинических проявлениях депрессии.
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Поговорим о клинических особенностях депрессии. Депрессия встречается при многих психических и при части соматических (телесных) заболеваний. В последнем случае депрессия нередко является как бы психологической реакцией личности на угрозу своему здоровью или жизни. Например, установлено, что даже спустя 6–12 месяцев от возникновения инфаркта у 90% пациентов обнаруживается депрессия. Причины ее стойкости, как показали наблюдения, связаны с утратой смысла жизни, крахом надежд. Различают депрессивный эпизод, реакцию, состояние и длительную болезнь. Психиатрами в свое время была описана так называемая депрессивная триада: - пониженное, тоскливое настроение; - замедленное мышление; - двигательная заторможенность. К другим проявлениям депрессии относят: - нарушенный сон; - сниженную способность к сосредоточению и вниманию; - плохой аппетит; - утрату прежних эмоциональных реакций; - отсутствие интереса к ходу жизненных событий; - мучительную нерешительность; - ощущение собственной неполноценности; -суицидальные идеи (мысли о самоубийстве) или действия.
Вопрос
Расскажите подробнее о маскированной депрессии.
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Приведу пример. «Уважаемый доктор! Мне трудно даже перечислить свои недомогания, но мне очень тяжело. Сильно болею уже три года. Меня мучают щемящие боли в сердце, тошнота, аритмия, головокружение. Я была у многих врачей: терапевта, хирурга, невропатолога… Никто не смог мне помочь, а работать становится все тяжелее. Единственное, что меня поддерживает, — это сочувствие мужа и его помощь: ведь дома я ничего делать не могу. У меня есть еще сопутствующие болезни — язвенная болезнь, мочекислый диатез, остеохондроз. Доктор, прошу Вас, если это возможно, помогите…». Лечение остеохондроза принесло пациентке лишь незначительное облегчение. Ни один из консультантов не поспешил признать ее заболевание «своим», но практически все рекомендовали обратиться к невропатологу или психиатру. Название болезни говорит о том, что депрессия, о наличии которой сама пациентка все эти годы и не подозревала, как бы скрывалась за несуществующими телесными недугами, имитируя их симптомы, маскируясь в чужие одежды. «Маски» депрессии чрезвычайно многообразны, и распространенность скрытой депрессии велика. Заболевание встречается у 10–30 процентов от общего числа пациентов, посещающих общемедицинскую сеть наших поликлиник. Как правило, поражается самый работоспособный возраст — 21–40 лет. И с контингентом «непонятных» больных могут встретиться врачи различных специальностей. Вопрос: В последние годы все больше детей и подростков испытывают серьезные проблемы со здоровьем, в том числе и с психическим здоровьем. Расскажите о детской нервности. Врачебный опыт показывает, что, к сожалению, здоровых и гармоничных детей с каждым годом становится все меньше и меньше. И напротив — растет число детей, обращающихся на прием по поводу детской нервности, нарушений сна, нервного переутомления и т. п. В жизни нашего общества в последние годы произошло много перемен. Безусловно, много и позитивных изменений. Но, к сожалению, приходится констатировать тяжелую реальность. Никого не удивишь сегодня тем, что школьники сплошь и рядом вступают в половые связи. Каждый 10-й аборт делает девочка-подросток. Среди молодежи набирает обороты наркомания. Венерические заболевания у подростков, детская проституция — увы, печальные приметы нашего времени. В происхождении невротических реакций у детей большинство авторов подчеркивают негативную роль неправильного воспитания. Известный специалист по детским неврозам профессор А. И. Захаров выделяет следующие его аспекты: 1. Требования родителей, превышающие возможности и потребности детей. 2. Неприятие детей родителями, выражаемое раздраженно-нетерпеливым отношением, частыми порицаниями, угрозами и физическими наказаниями, отсутствием необходимой нежности и ласки. 3. Несогласованный подход к воспитанию, который проявляется контрастным сочетанием строгих ограничений и запретов у одного родителя и потакающе-разрешающим отношением у другого. 4. Непоследовательность воспитания, его неровность и противоречивость. 5. Неустойчивость в обращении с детьми: повышенный тон, крик, общая эмоциональная неровность. 6. Тревожность — постоянное беспокойство о ребенке, наличие излишних опасений и предохранений.
Вопрос
Каковы проявления детских неврозов?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Проявления детских неврозов разнообразны: это эмоциональная неустойчивость и сверхчувствительность, плаксивость, легко меняющееся настроение, капризность, возбудимость, трудности засыпания, беспокойный сон, страхи, сосание пальцев, обкусывание кожи вокруг ногтей, заикание, энурез, нервные тики и др. Одному возрасту больше соответствуют одни симптомы, другому — другие. «Помолодела» депрессия , жертвами ее становятся не только люди преклонного или «бальзаковского» возраста, но также молодежь и даже дети. Очень часто невротические проявления у детей обнаруживаются в виде соматических (телесных) жалоб и недомоганий — к примеру, поднимается температура, появляются боли в животе, головные боли и т. п., что зачастую указывает на душевное неблагополучие ребенка. Нередко в ответ на неблагоприятные психоэмоциональные обстоятельства у детей могут развиваться различные заболевания. Другой особенностью детской нервности являются поведенческие нарушения. Некоторые дети убегают из дома, прогуливают занятия в школе, другие начинают курить, пробуют алкоголь. Большинство таких ребят затягивает улица и воспитывает на свой манер. Кто в этом виноват? Родители. Надо любить своих детей, надо их воспитывать, за них молиться. Улучшение психического состояния ребенка во многом зависит от родителей, их духовности, взаимоотношений друг с другом, от того, какую они сумеют создать атмосферу в доме. Какие еще проявления детской нервности требуют врачебного вмешательства? Укажем еще на некоторые психопатологические состояния, которые требуют врачебного вмешательства. Невропатия — характеризуется повышенной раздражительностью, капризностью ребенка, неустойчивостью настроения, выраженной пугливостью. Такой ребенок плохо спит, у него страдает аппетит, он быстро истощается, внимание его очень отвлекаемое. Могут наблюдаться субфебрилитет (стойкая повышенная температура, примерно 37,1 — 37,3), нарушения стула, неврогенная рвота. Синдром раннего детского аутизма — характеризуется нежеланием общаться со сверстниками, окружающими взрослыми. ( Именно, синдром, его следует отличать от собственно Детского аутизма) Ребенок эмоционально холоден, безразличен к близким, он мало говорит, иногда вовсе отказывается от общения, склонен к стереотипным движениям. У грудных детей с такой патологией отсутствует «комплекс оживления» в ответ на эмоциональное воздействие. Гиперкинетический синдром — для него характерны двигательная расторможенность, чрезмерная (бесполезная) активность. Ребенок взбалмошный, истеричный, поступает без учета обстоятельств, не способен следовать принятым правилам поведения. Обычно таким детям трудно адаптироваться в школе, они крайне неусидчивы, рассеянны, постоянно всех напрягают и провоцируют других детей к неправильному поведению. Чувствуя свою ущербность, они как бы делают «на зло» окружающим — возникает механизм порочного круга. Гиперкинетический синдром в своем развитии имеет две тенденции. В одном случае, при грамотной тактике родителей, психологов, педагогов, врачей, годам к 12–14 он ослабевает и исчезает. В другом — трансформируется в психопатию, и личность становится еще более дезадаптированной. Эта тенденция очень неблагоприятна. К числу невротических расстройств, начинающихся обычно в детском и подростковом возрасте, относятся тики — непроизвольные, быстрые, неритмичные движения ограниченных групп мышц (моргания, подергивания); неорганический энурез — несоответствующее возрасту непроизвольное дневное или ночное мочеиспускание; заикание.
Вопрос
Как протекает школьный невроз?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
В младшем школьном возрасте может развиться школьный невроз. Его причиной являются психологическая неготовность ребенка к школе, неприятие его сверстниками, унижение, избиение, чрезмерная строгость и неопытность педагога. Страдающий этим неврозом ребенок выглядит подавленным, отказывается идти в школу, имитирует (часто бессознательно) разные заболевания. Родители должны быть внимательны, суметь вовремя распознать его душевные затруднения и помочь ему. Нелишней будет и врачебная консультация или совет опытного психолога.
Вопрос
Что Вы можете посоветовать в целях профилактики детской нервности?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Начнем с самого простого и, одновременно, очень значимого обстоятельства — режим дня. Если он совсем никак не обозначен, то ребенок, да и подросток будут, несомненно, от этого страдать. Любые неразбериха, беспорядок, бессистемность чреваты различными проблемами. Отсутствие режима часто приводит к праздности, незнанию чем заняться, что делать. Одна из главных «болезней» подрастающего поколения — безволие, волевые расстройства. Режим организовывает личность. Попутно добавим, что деткам, в особенности городским, не хватает движения, свежего воздуха. Зато в преизбытке напряжение психоэмоциональное, информационное. Одно телевидение чего стоит. Для себя я давно сделал такой вывод: нервные родители — нервные дети. Счастливых семей, увы, немного, а вот проблемных хоть отбавляй. Ссоры и конфликты родителей, постоянные «выяснения отношений», безусловно, невротизируют ребенка. Во время консультации я всегда говорю таким родителям, что их дом может стать раем для детей, а может стать и адом. Вот и выбирайте, что лучше.
Вопрос
Расскажите о происхождение страхов.
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Что же такое страх? Психологическая литература именует страх эмоцией, возникающей в ситуациях угрозы индивида. Если, скажем, боль представляет собой следствие реального воздействия каких-то опасных факторов, то страх возникает при их предвосхищении. Страх имеет много оттенков или степеней: опасение, боязнь, испуг, ужас. Если источник опасности является неопределенным, то в этом случае говорят о тревоге. Неадекватные реакции страха именуются фобиями.
Вопрос
Расскажите о фобиях.
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
Фобический синдром (по-гречески phobos — страх) явление очень распространенное. Различают множество фобических состояний. К примеру, нозофобия (боязнь болезни); агорафобия (боязнь открытых пространств); клаустрофобия (боязнь закрытых пространств); эрейтрофобия (боязнь покраснения); мизофобия (боязнь загрязнения) и др. Все это примеры патологических, то есть не связанных с реальной угрозой, страхов. Бывают страхи от малодушия, трусости. Трусость можно, к сожалению, и привить. Если, скажем, ребенку каждые пять минут говорить примерно следующее: «не трогай», «не залезай», «не подходи» и т. п. Психологи выделяют, так называемые, родительские страхи, которые «перекочевывают» от родителей к детям. Это, например, боязнь высоты, мышей, собак, тараканов и многое другое. Перечень этот можно продолжать и продолжать. Так вот эти устойчивые страхи впоследствии нередко можно обнаружить и у детей. Различают страх ситуативный, который возникает в момент угрозы, опасности, и личностный, возникновение которого связывают с особенностями характера. Фобический синдром может встречаться при многих психических и соматических заболеваниях. Говоря о последних, следует понимать, что это скорее реакция личности на тот или иной недуг. К примеру, мне приходилось наблюдать, как некоторые больные реагировали на термин «инфаркт». Это слово, как бомба, поражало психику многих пациентов кардиологической клиники, устойчиво лишало душевного мира. К сожалению, по-христиански болеть умеют далеко не все. Адекватная, мужественная реакция на недуги встречается редко, гораздо чаще у людей в таких ситуациях возникают невротические реакции.
Вопрос
Что можно порекомендовать желающему бросить курить?
ответ
Ковригин Андрей Михайлович
В качестве некоторых психологических рекомендаций могут быть полезны следующие: 1. Наши вредные привычки во многом определяются нервозностью, тревогой, психоэмоциональным перенапряжением. Не забывайте об этом. 2. Старайтесь выкуривать как можно меньше сигарет, вести подсчет выкуриваемых за день сигарет, стремясь к тому, чтобы сегодня было выкурено меньше, чем вчера. 3. Выделите самые «важные» сигареты дня, проанализируйте психологические и ситуативные причины их выкуривания. Попробуйте противопоставить стрессам что-нибудь менее вредное. 4. Каждое утро старайтесь как можно дольше оттягивать момент закуривания первой сигареты. 5. Возникло желание закурить — не доставайте сигарету из пачки, не берите ее в руки хотя бы несколько минут. В это время займите руки, сделайте несколько физических упражнений, подышите поглубже. 6. Не курите на голодный желудок. 7. Время от времени устраивайте перерывы в курении («не курю до понедельника», «до конца месяца»). 8. Если Вы бросили курить вовсе, то помните о том, что некоторое время (2–3 недели) может быть дискомфорт по типу абстинентного синдрома, так как организм лишился одного из продуктов потребления, который уже вкрался в глубинные процессы обмена веществ. Пережить «синдром отмены» (первые дни или недели после прекращения курения) помогут несильные транквилизирующие средства, такие как: валокардин, корвалол, ново-пассит, экстракт валерианы, персен, успокоительные сборы. Эти средства отпускаются в аптеках без рецепта. Можно порекомендовать полоскание полости рта раствором пищевой соды (одна чайная ложка на полстакана воды), слабым раствором марганцовки или отваром ромашки. Полоскание в первые 7–10 дней после прекращения курения следует повторять каждые 3–4 часа. Неплохо помогает препарат анабозин, пластырь «никотинел». Эти медикаменты обеспечивают организм небольшой дозой никотина и помогают бывшим курильщикам расставаться со своей пагубной привычкой.